方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
前额疼痛伴有恶心想吐可能是由偏头痛、颅内压增高、三叉神经痛、紧张性头痛、高血压等引起的。建议患者及时就医，进行头部CT或MRI检查，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.偏头痛
偏头痛可能由于血管扩张、神经递质失衡等因素导致，这些因素可能导致大脑血流量增加，从而引起前额疼痛。同时，这种疼痛可能会刺激呕吐中枢，导致恶心和想吐的症状。对于轻度偏头痛，可以尝试遵医嘱于餐后服用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚来缓解疼痛和不适感。
2.颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑组织水肿、肿瘤或其他原因引起的颅腔压力升高，这会导致头部压力增加，进而压迫周围结构，包括前额区域，引起疼痛。此外，高颅压还可能影响平衡系统，导致恶心和呕吐。降低颅内压的方法包括使用利尿剂如呋塞米，通过促进排尿减少体液积聚，以及使用脱水剂如甘露醇来减轻脑水肿。由于颅内压增高可能涉及较严重的疾病，因此建议患者尽快前往医院就诊。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是一种神经系统疾病，其特征是突然发作的剧烈面部疼痛，其中前额区域是常见受累部位。疼痛通常由轻微刺激触发，如触碰脸部，而这种疼痛可能会反射到胃部，引起恶心和想吐的感觉。针对三叉神经痛的治疗可能涉及遵嘱口服抗惊厥药如卡马西平、苯妥英钠，这类药物能够抑制异常放电，从而减轻疼痛，建议餐前一小时服药以增强机体对药物的吸收。
4.紧张性头痛
紧张性头痛可能由于颈部肌肉紧张、睡眠不足或情绪压力等原因引起，这些因素可能导致头部肌肉张力过高，进而压迫周围的神经和血管，引起前额疼痛。同时，这种疼痛也可能刺激消化系统，导致恶心和想吐。放松技巧如渐进性肌肉松弛法可以帮助缓解紧张性头痛。患者首先集中精神，紧绷肌肉约五秒，然后缓慢呼气，同时放松肌肉约15秒。重复此过程，体会紧张与松弛的差异，直至全身放松，有助于缓解头痛。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑动脉硬化，使脑供血不足，出现缺血缺氧的情况，此时大脑皮层对疼痛敏感性增强，因此会出现前额疼痛。另外，血压波动过大时，也会刺激呕吐中枢，引起恶心和想吐。降压药物如氯沙坦钾、硝苯地平可帮助稳定血压，减少头痛和恶心的发生。但需注意，任何药物都应在医生指导下使用，此外建议患者于清晨空腹时服用。
面对前额疼痛伴随恶心想吐的症状，应注意休息，避免过度劳累和精神压力。若症状持续不减或加剧，应及时就医进行头颅CT等影像学检查，排除其他潜在的严重疾病。