甲周纤维瘤是一种良性的软组织肿瘤，通常发生在手指或者脚趾的甲床附近。甲周纤维瘤是否需要拔指甲，取决于纤维瘤的具体位置和病情严重程度，纤维瘤较小的患者通常不需要拔指甲，但如果体积较大则需要拔除指甲后再进行进一步的治疗。
如果甲周纤维瘤较小，且位置相对表浅，不影响指甲功能及外观，可以通过局部麻醉下的小手术切除，而不必拔除整个指甲。此外，对于某些早期发现、症状轻微的甲周纤维瘤，还可以考虑使用外用药物如红霉素软膏、他克莫司软膏等进行保守治疗，观察病情变化。
但如果甲周纤维瘤位于指甲下方，且体积较大，影响指甲正常生长或造成疼痛、甲纵沟等症状，通常建议拔除指甲后进行手术切除。这是因为指甲的遮挡会妨碍手术视野，增加手术难度，且术后恢复过程中，指甲可能再次对纤维瘤部位造成压迫，影响愈合。此时，拔除指甲是手术前的必要步骤。
在日常生活中，建议保持指甲的清洁与干燥，避免长时间浸泡在水中或接触刺激性物质。同时，定期修剪指甲，避免指甲过长或过短，以减少对甲周组织的刺激。若出现甲周不适或异常增生，应及时就医，遵医嘱进行治疗。