心前区疼痛最常见的疾病有哪些

2024-04-20 18:30:48

郝宝顺 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

临床上引起心前区疼痛最常见的原因包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、肺栓塞以及急性心肌梗死等。患者需要及时到医院进行相关检查明确病因。

1.高血压:若血压控制不佳可导致心脏后负荷增加,出现胸痛的症状。此时应积极遵医嘱服用降压药物治疗,如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等,并注意保持情绪稳定,避免过度激动。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:多见于长期吸烟、肥胖者或者存在糖尿病病史的人群。由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧,就会诱发心绞痛症状发作。一般表现为闷痛、压迫感以及紧缩感等不适,同时还会伴随乏力、气促等症状。可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。

3.主动脉夹层:发病时内膜破裂会导致胸背部刀割样疼痛,呈撕裂样,持续时间较长,常伴有大汗淋漓、面色苍白、剧烈呕吐等症状。确诊后,需尽早采取手术治疗,比如血管置换术。

4.肺栓塞:栓子堵塞肺部的血管时会影响正常血液循环,从而造成呼吸困难、咯血以及晕厥等症状。可以遵照医生指导采用抗凝药物治疗,比如华法林钠片、利伐沙班片等。

5.急性心肌梗死:通常是冠状动脉管腔明显狭窄或者是闭塞所致,会造成心肌供血不足,影响正常生理功能。通常会表现为胸部剧烈压榨性疼痛,严重时还可能会放射至下颌、颈部、左肩部以及上腹部等部位。一旦确诊,需要配合医生通过口服盐酸曲美他嗪片、复方丹参滴丸等药物进行治疗,必要时可行经皮冠状动脉介入治疗。

此外,还有可能与心包炎、心肌病等原因有关。如果经常有上述表现,建议及时就医诊治。日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜。

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