王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
褥疮黑痂下有黄脓包，可能是由于深部组织坏死、坏死组织液化、继发细菌感染、皮肤溃疡、糖尿病等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1.深部组织坏死：褥疮主要是局部组织长时间受压引起血液循环障碍导致的，可能会出现皮肤软组织深部坏死的情况，从而出现褥疮黑痂下有黄脓包的情况。此时可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、生理盐水对患处进行冲洗，能够起到清洁的作用，在一定程度上也能够缓解症状。
2.坏死组织液化：如果没有得到及时有效的治疗，就有可能会导致局部的肌肉组织发生液化，此时就会形成黄色的脓肿。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用生理盐水对局部进行冲洗，然后再遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
3.继发细菌感染：如果患者在患病期间不注意个人卫生，可能会导致病原体侵入体内，引起继发细菌感染的情况。患者一般会出现局部红肿、疼痛等症状，可伴随上述症状。建议患者配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4.皮肤溃疡：如果患者的病情比较严重，可能会导致皮肤出现溃疡的情况，从而引起上述现象。建议患者遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、湿润烧伤膏等涂抹患处进行治疗。
5.糖尿病：如果患者本身患有糖尿病，在患病期间体内的血糖水平会持续升高，从而诱发周围神经病变、血管病变等并发症的情况，进而影响到局部组织供血以及代谢功能障碍，引发上述表现。此时需要遵医嘱服用降糖药物进行治疗，比如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。
若患者的不适症状持续加重，应及时就医明确病因后进行针对性治疗。