刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
来例假一般是指来月经，来月经时右边头疼可能是激素水平变化、精神压力、偏头痛、神经性头痛等原因导致的，也可能与原本身体患有高血压有一定的关系。若疼痛持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医以排除其他潜在原因。
1.激素水平变化
月经期间雌激素和孕酮水平下降导致颅内血管张力改变，进而引起右侧头部疼痛，还可能伴有头晕、腰腹疼痛等症状。经期女性可以通过保持良好的作息习惯，确保每晚有8小时左右的睡眠时间，有助于稳定激素水平，缓解头痛。
2.精神压力大
经期易出现内分泌失调的情况，从而导致植物神经功能失调，从而出现紧张性头痛。患者常感到头顶部或额部持续钝痛，有时可波及整个头部。患者还可能表现出失眠、胃部不适等症状。建议患者通过听音乐、看书等方式转移注意力，减轻压力。
3.偏头痛
在经期，女性体内激素水平发生波动，可能导致血管收缩，造成脑供血不足，从而引发偏头痛。这种头痛通常与月经周期同步，具有一定的规律性。非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。此类药物一般采取口服用药，患者使用药物前应咨询专业医生的意见，同时建议饭后服用，避免对胃肠道造成较为严重的刺激。
4.神经性头痛
在经期，女性可能面临更多的情绪压力和生活压力，导致精神紧张，进而引起脑血管功能紊乱，出现神经性头痛。这种头痛常与情绪状态密切相关。对于存在焦虑情绪的患者，可以考虑心理行为疗法，如认知行为疗法进行干预。患者可以用食指和中指轻柔按摩太阳穴、百会穴等头部穴位，有助于舒缓紧张的神经，缓解头痛。
5.高血压
月经期间体内前列腺素分泌增多，会引起全身小动脉痉挛，从而导致血压升高，此时容易出现脑供血不足的情况，所以会出现头痛的症状。如果确诊为原发性高血压，可以在医生指导下使用硝苯地平片、氢氯噻嗪片等药物控制血压。这两种药物在服用时，患者可以饮用一些温水帮助药物吞咽。
针对例假期间右侧头痛，建议避免吸烟饮酒，以免加重不适症状。