肝硬化腹水晚期怎么回事,怎么办

2023-09-22 09:34:31

方霖 主治医师

南方医科大学南方医院 - 消化内科

肝硬化腹水晚期多考虑是肝细胞坏死、纤维组织大量增生、门脉高压、内分泌失调、自发性腹膜炎等原因导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、肝细胞坏死
由于肝细胞发生了病变导致坏死,肝功能减退导致合成白蛋白的能力下降,渗透压力受到白蛋白的影响,从而出现肝硬化腹水晚期的现象。可以遵医嘱使用护肝药物,如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、水飞蓟宾等,以减少肝细胞损伤,促进肝细胞修复。

2、纤维组织大量增生
由于纤维组织的大量增生,回肝的血流受到阻碍,导致血液中的血浆外渗,出现上述现象。目前尚无特效的抗纤维化药物,但一些中药如丹参、川芎、桃仁等被认为具有抗纤维化的作用,可以遵医嘱尝试使用。

3、门脉高压
肝脏血流的门静脉系统和淋巴管系统都会受到肝硬化的影响,部分患者可有上述表现。此时可以在医生指导下使用普萘洛尔、生长抑素、吡喹酮等药物,通过降低心率和心肌收缩力来减少门静脉血流,从而降低门脉压力。

4、内分泌失调
由于肝硬化导致醛固酮和抗利尿激素无法被灭活,导致排尿减少,患者会出现肝硬化腹水的情况。

5、自发性腹膜炎
肝硬化失代偿期患者抵抗力低下,肠道细菌移位容易出现自发性腹膜炎,导致出现渗出液腹水。可以在医生建议下使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,通过增加尿量来减少腹水的形成。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。同时患者需要控制钠盐和水的摄入。如果不适症状持续加重,建议患者及时就医治疗。

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