招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
根管治疗后戴牙套，出现咬合酸痛的情况，可能是牙齿未适应、牙套不合适、治疗不彻底、咬合高点、牙龈炎导致的。治疗方法包括牙套调整或更换、咬合调整、药物治疗、超声波洗牙、树脂贴面、瓷贴面等。
一、原因
1.牙齿未适应：刚戴上牙套时，牙齿和周围组织可能还未完全适应，这可能导致咬合时出现酸痛感。这种情况通常是暂时的，随着时间的推移，大多数患者会逐渐适应。
2.牙套不合适：如果牙套与牙齿的贴合度不佳，也可能导致咬合酸痛。
3.治疗不彻底：如果根管治疗不彻底，根管内可能还残存有牙髓或牙胶尖等异物，这些物质会刺激根尖组织，引起酸痛。
4.咬合高点：戴牙套后，如果牙套有某个位置咬合较高，会导致咬合时受力集中，牙周膜轻微损伤，从而引发酸痛感。
5.牙龈炎：牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，进而引起酸痛。
二、治疗方法
1.牙套调整或更换：如果牙套制作存在问题，可返回医疗机构进行调整或更换。调整后需确保牙套与牙齿贴合紧密，受力均匀，避免过紧或过松。
2.咬合调整：咬合过高或过低时，需对牙套进行打磨或加高，以达到合适的咬合高度。调整后可进行咬合测试，确保咬合舒适且功能正常。
3.药物治疗：如果根管治疗不彻底，患者可在医生的指导下使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解炎症不适，促进炎症消退。
4.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，进而减轻酸痛症状。超声波洗牙的一般参考价格100-500元/次，一般1天左右可见一定改善。洗牙后牙齿可能会出现酸痛、敏感等问题，属于正常现象。
5.树脂贴面：对于因牙齿磨损或牙齿排列问题导致的咬合酸痛，可以考虑树脂贴面来修复。树脂贴面是一种覆盖部分牙面的树脂修复体，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，用树脂修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的技术。其一般参考价格500-2000元，一般1天左右可见一定改善。树脂贴面相对较薄，脆性较大，存在裂纹或崩脱的可能。
6.瓷贴面：在尽量少磨牙的情况下，使用粘接材料将薄型瓷修复体固定在牙齿表面，以改善牙齿的外观和关闭缝隙。瓷贴面的一般参考价格2000-5000元/颗，一般1天左右可见一定改善。瓷贴面安装过程中可能会有轻微不适感，适应后症状会消失。此外，如果护理不当，可能会导致瓷贴面脱落或变色。
总的来说，根管治疗后戴牙套出现咬合酸痛的情况可能是由多种因素导致的。通过合理的医学治疗方案和辅助医美项目，可以帮助改善这一问题。但需注意，上述医美项目需要到正规的医疗机构，并且在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。同时，保持口腔卫生和定期复诊也是维护口腔健康的重要措施。