孕28周宝宝胎动很厉害可能是胎儿缺氧、羊水过少、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时到正规医院的妇产科就医，以免影响胎儿健康。
1.胎儿缺氧
缺氧状态下，胎儿为了获取更多氧气，会频繁活动，表现为胎动厉害；同时，缺氧可能导致胎儿宫内窘迫，进一步加剧胎动的强度和频率。对于胎儿缺氧的患者，可以通过吸氧的方式进行缓解，也可以遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物保胎。
2.羊水过少
羊水过少会导致胎儿活动受限，从而引发不适和烦躁，进而使胎动增加；同时，羊水过少也可能造成胎儿缺氧，为了应对这种缺氧状态，胎儿会表现出更频繁的胎动。羊水过少时，应尽快就医并接受专业评估和监测，以预防并发症的发生。必要时可通过静脉输液扩容治疗来增加母体血容量，促进子宫胎盘循环，改善胎儿的状况。
3.脐带绕颈
脐带绕颈可能导致脐带内的血流减少，进而造成胎儿缺氧，为了获取更多氧气，胎儿会通过增加胎动来刺激母体，因此表现出胎动频繁的症状。此外，脐带绕颈的紧度如果过紧，还可能直接限制胎儿的活动，引发胎儿不适，进而加剧胎动的强度和频率。若诊断为脐带绕颈，需定期进行超声检查监测胎儿情况，同时注意观察胎动是否异常。
4.胎儿宫内窘迫
胎儿在宫内缺氧和酸中毒的环境下，为了应对这种危险状态，会通过增加胎动来刺激母体，寻求更多的氧气和养分，从而表现出胎动频繁的症状。此外，宫内窘迫还可能影响胎儿的神经系统和肌肉功能，导致胎动异常强烈或频繁。针对胎儿宫内窘迫，首先需要立即终止妊娠，然后通过剖宫产手术的方式娩出胎儿。
5.胎盘早剥
胎盘早剥导致胎盘与子宫壁部分或全部剥离，影响了胎儿的氧气和营养供应，胎儿为了应对这种紧急情况，会通过频繁活动来刺激母体，寻求更多的氧气和养分，因此表现出胎动厉害的症状。此外，胎盘早剥还可能引发母体疼痛和出血等反应，进一步影响胎儿的安全和稳定。需注意，胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，需要紧急处理。孕妇一旦出现相关症状，应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗，以保障母婴安全。同时，孕妇在孕期也应加强产前检查，及时发现并处理潜在风险。
孕期孕妇应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，还要保持乐观心态，避免情绪过于紧张焦虑。此外，建议定期进行超声波检查以及胎心监护，以便及时发现并处理任何潜在的问题。