程敏 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 心血管内科
伟哥是指枸橼酸西地那非片,心梗是指急性心肌梗死。吃枸橼酸西地那非片后出现急性心肌梗死的原因包括血压剧烈波动、交感神经兴奋过度、药物相互作用、本身冠状动脉粥样硬化严重、隐匿性心血管疾病等。建议患者及时就医诊治。
1.血压剧烈波动
服用后导致血管快速扩张,血压迅速下降,心脏为了维持供血而过度做功,易引发心肌缺血梗死。症状表现为胸痛、心悸,可能伴有短暂的意识模糊。建议就地休息,可适量饮用45℃的温水缓解紧张。
2.交感神经兴奋过度
药物影响下交感神经过度兴奋,使心率加快、心肌耗氧量增加,超过心脏的代偿能力而诱发急性心肌梗死。症状表现为心跳明显加快、胸痛、烦躁不安。建议尝试10分钟的深呼吸,放松身心,尽量减少活动。
3.药物相互作用
若同时服用了硝酸酯类药物等,与枸橼酸西地那非片协同作用,过度扩张血管,使血压骤降,心脏供血不足而引发急性心肌梗死。症状表现为胸痛、头晕、黑矇,血压明显降低。此时应立即平卧,抬高下肢,尝试呼叫帮忙。
4.本身冠状动脉粥样硬化严重
本身冠状动脉存在严重狭窄,服用枸橼酸西地那非片后,血管扩张,血流重新分布,可能导致病变部位血流进一步减少,诱发急性心肌梗死。表现为剧烈胸痛、胸闷,可放射至肩背部、下颌等部位,伴有大汗、呼吸困难。建议立即停止活动,坐下或躺下,解开上衣领口,保持呼吸通畅。
5.隐匿性心血管疾病
患者可能存在未被发现的心血管畸形或轻微血管病变,药物刺激后引发血管痉挛或血栓形成导致急性心肌梗死。表现为突发的压榨性胸痛、心慌、气促。建议患者保持冷静,尽可能倚靠身边物体,如栏杆、墙壁,尽量放松身体,避免紧张情绪加重病情,防止摔倒。
在使用枸橼酸西地那非片前,应详细告知医生自身的心血管健康状况以及正在使用的药物,避免自行随意用药。同时,定期进行心血管相关检查,了解自身心血管功能。如果用药后出现不适,应立即就医。