王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
左心室有效利用率低是指左心室射血分数低于正常范围,一般是指左心室收缩功能减退,可能是生理性因素、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动或者是运动,可能会导致心脏负荷加重,从而引起左心室射血分数低的情况。建议患者需要注意劳逸结合,不要过度劳累,以免引起不适症状。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌细胞受损,从而引起上述数值低的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过心脏移植术进行手术治疗。
3、心包炎
心包炎是指发生在心包膜脏层和壁层的炎症性疾病,可能与感染、自身免疫等因素有关,患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状,还可能会伴有左心室射血分数异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心包穿刺术进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状,还可能会伴有上述现象。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损,导致心肌的收缩功能下降,从而引起心力衰竭的情况。患者可能会表现为呼吸困难、胸闷、气短等症状,部分患者可能会出现在检查左心室射血时分数偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂减轻心脏负荷,缓解症状。必要时,患者也可以遵医嘱通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。