扎头发睡觉可能会掉头发，但一般属于正常情况，如果掉头发比较严重，则可能与脂溢性皮炎、头癣、雄激素性秃发、营养不良等因素有关，建议及时就医治疗。
1、扎头发睡觉会掉头发
如果患者扎着头发睡觉，可能会导致头发受到一定的牵拉，从而出现扯断头发的情况，这是一种正常的现象。建议患者在睡觉时尽量不要将头发扎起来。
2、脂溢性皮炎
如果患者头皮部位存在脂溢性皮炎，可能会导致头皮屑增多，从而出现脱发的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
3、头癣
头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的传染性疾病，可通过直接接触或间接接触传播。患者可出现脱发、断发、鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、雄激素性秃发
雄激素性秃发主要是遗传、精神压力过大等因素引起的脱发现象，患者一般会表现为头顶部毛发进行性减少以及变细等症状。建议患者可以在医生指导下使用酮康唑洗剂、米诺地尔搽剂等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过毛发移植的方式进行治疗。
5、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而引起营养不良的情况，患者可能会出现脱发、消瘦等症状。建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度扎头发，以免导致头皮受到损伤。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。