邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
TSH是指促甲状腺激素，TRAB抗体即抗T淋巴细胞膜蛋白抗体。促甲状腺激素和抗T淋巴细胞膜蛋白抗体同时升高，可能是生理性因素，有可能与桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿以及毒性多结节性甲状腺肿等因素有关，需要就医后根据症型选择治疗措施。
1.生理性因素：如果患者只是单纯的促甲状腺激素升高，并且没有出现明显的临床症状，则考虑是由于遗传、碘摄入不足等原因所导致的，此时则不需要特殊治疗。
2.桥本甲状腺炎：是一种以自身甲状腺组织为攻击对象的慢性自身免疫性疾病，由于机体产生针对甲状腺球蛋白抗体TGAb及微粒体抗体TMAb两种自身抗体，导致血清中出现上述两种抗体升高，可伴有甲状腺过氧化物酶抗体升高。治疗上主要给予糖皮质激素如醋酸泼尼松片等药物进行治疗，并补充左甲状腺素钠片等药物，防止并发症的发生。
3.亚急性甲状腺炎：是病毒感染后导致的一类自限性甲状腺炎，常因病毒侵犯甲状腺滤泡细胞而产生相应的抗体，从而引起甲状腺功能减退症的表现，患者还可表现为发热、畏寒、肌肉疼痛等症状。该病具有自愈倾向，通常不需要特殊处理，必要时也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解不适症状。
4.弥漫性毒性甲状腺肿：病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等有关，体内存在针对甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体两种自身抗体，会导致上述情况发生。若无明显临床表现，无需特殊治疗，定期复查即可。若有压迫症状，则需要在医生指导下服用甲巯咪唑片等药物治疗。
5.毒性多结节性甲状腺肿：是由多种原因造成甲状腺激素合成障碍，使人体内的碘缺乏而导致甲状腺增生肿大的一种疾病，检查可见甲状腺呈双侧对称性肿大，质地坚韧，表面光滑，无触痛，少数人可有咽部异物感或颈部局部压迫感，也可能会诱发此现象。一般无须特殊治疗，如果继发感染则需遵医嘱口服头孢克肟分散片等抗生素药物控制炎症反应。
此外，还可能与甲状腺癌相关，主要是因为癌症细胞会分泌较多异常物质，进而导致此种结果。对此应积极通过手术将病变部位切除，术后配合放疗、化疗等方式辅助治疗。