黄阳亮 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、针灸推拿等。该疾病可能会影响生活质量,积极遵医嘱治疗有助于控制疾病症状的发展。
1、一般治疗:主要包括卧床休息和佩戴腰围。患者需严格卧床,减少腰部活动,减轻椎间盘压力,为椎间盘的修复创造条件。一般建议卧床休息3周左右,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。腰围能为腰部提供支撑,减轻腰部肌肉负担,缓解疼痛,但佩戴时间不宜过长,以免引起腰部肌肉萎缩。
2、药物治疗:可分为口服药和外用药。口服药如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。肌肉松弛药如氯唑沙宗、乙哌立松,可缓解肌肉紧张,药物需在医生的指导下选择。另外还可以遵医嘱外用药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,通过皮肤渗透作用于局部,减轻疼痛和炎症。
3、物理治疗:常见的有热敷、按摩、牵引等。热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩能调整脊柱关节的位置,缓解肌肉紧张。牵引通过拉伸椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,改善症状,但牵引的重量和时间需根据患者情况调整。
4、手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重影响生活质量的患者。如椎间孔镜下椎间盘摘除术,通过微创手段摘除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。还有传统的开放手术,如椎板切除术等,可直接切除压迫神经的组织,但创伤相对较大,恢复时间较长。
5、针灸推拿:针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,起到疏通经络、止痛的作用。推拿可调整脊柱关节的紊乱,缓解肌肉紧张。
对于腰间盘突出患者,建议在日常生活中保持良好的姿势,避免久坐、久站及弯腰负重。加强腰部肌肉锻炼,如进行小飞燕、五点支撑法等运动,增强腰部肌肉力量,维持腰椎稳定性。注意腰部保暖,避免受寒。选择合适的床垫和座椅,以提供良好的支撑。若出现症状,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。