许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
后腰被撞击后一动就疼可能是由软组织损伤、腰椎间盘突出、腰椎骨折、脊柱关节错位、脊柱裂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者要及时就医,明确诊断。
1.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、韧带等结构受到外力作用而引起的损伤,导致局部疼痛和肿胀,甚至引起关节僵直。对于软组织损伤,可通过冷敷缓解肿胀,如使用冰袋进行局部冷敷,每次冷敷时间为20-30分钟。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素引起纤维环破裂,导致髓核向后方突出压迫神经根,从而出现腰部疼痛的情况。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等,如通过针灸、按摩等方式减轻疼痛。
3.腰椎骨折
腰椎骨折通常由直接暴力或间接暴力造成,会导致腰背部剧烈疼痛、腰部活动受限,尤其是活动时更为明显,还可伴随神经功能障碍如下肢麻木、下肢无力。开放性骨折需紧急清创术处理,闭合性骨折可采用固定术,如使用骨钉内固定。
4.脊柱关节错位
脊柱关节错位即小关节紊乱,当患者遭受外力冲击时,可能会导致脊柱关节发生微小移位,刺激周围的神经和软组织,产生疼痛感,还有活动受限、肿胀、肌肉痉挛等症状。针对脊柱关节错位,可以采取手法复位的方式进行矫正,例如斜扳法、旋转搬提法等。
5.脊柱裂
脊柱裂是由胚胎期脊椎发育异常所致,使脊髓末端膨出至椎管外,易诱发疼痛、麻木、下肢感觉运动功能障碍等症状。对于先天性的隐性脊柱裂,如果无症状者一般不需要特殊治疗。对于有症状者,则需要遵医嘱使用营养神经类药物,比如维生素B1片、甲钴胺分散片等。维生素B1片一次5-10mg,一日3次;甲钴胺分散片可直接口服,吞服,或将本品投入适量温水中振摇分散后立即服用。
建议定期复查以监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重腰部负担。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持一个姿势不动,适当休息并进行适度的身体活动,有助于促进血液循环和舒缓腰部肌肉。