吃了药蛲虫还是活着爬出肛门，可能是因为没有驱虫彻底、生活环境较差、药物未发挥效果、生活习惯不佳、间接接触等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、没有驱虫彻底
蛲虫病是由蠕形住肠线虫寄生于人体肠道而引起的一种传染病，如果患者在服用药物后没有驱虫彻底，可能会导致体内的蛲虫没有被完全杀灭，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行驱虫治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过便常规检查、血常规检查等方式明确诊断。
2、生活环境较差
如果患者的生活环境比较差，如卫生条件较差、居住地过于拥挤等，可能会导致患者出现经常感染的情况。建议患者可以适当改善生活环境，勤洗澡，勤换洗衣物，有助于改善不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物进行驱虫治疗。
3、药物未发挥效果
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会使药物不能及时起效，从而无法达到杀虫的效果。建议患者严格遵医嘱用药，避免私自盲目服用。同时患者还要注意平时的护理工作，避免频繁用手去触摸肛门部位。
4、生活习惯不佳
如果患者长期不注意个人的卫生习惯，如饭前便后不洗手等，可能会导致胃肠道黏膜受到刺激，从而诱发上述症状。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。同时，患者也可以在医生指导下使用盐酸左旋咪唑宝塔糖、阿苯达唑片等药物进行驱虫治疗。
5、间接接触
如果患者在日常生活中接触到被蛲虫感染的衣物、毛巾等物品时，可能会导致间接接触传染，从而出现此类现象。建议患者及时清洗双手及身体其他部位的衣服、毛巾等物品，并进行暴晒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。
此外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等。