赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
窦性心动过缓是窦房结自律性降低所致的心律失常,其频率在60次/分以下。窦性心动过缓53次/分,可能是生理性因素、药物因素、甲状腺功能减退症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等原因引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果患者长期进行体育锻炼,如游泳、打篮球等,可能会出现窦性心动过缓的情况,通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,不要熬夜,以免引起不适症状。
2、药物因素
如果患者长期服用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,如美托洛尔、维拉帕米等,可能会导致心脏窦房结传导功能异常,从而引起上述情况。建议患者需要及时停药,以免引起不良后果。必要时,患者也可以在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素分泌减少,患者可能会出现心率减慢的情况,还可能伴有乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、玉米等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化,可能会导致心肌缺血,从而引起窦性心动过缓的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行手术治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏疾病。由于心肌缺血,导致心脏传导系统异常,患者可能会出现心动过缓的情况,还可能伴有胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
在日常生活中,建议患者注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗。