痘痘一般指痤疮。一般情况下，23岁后背长痤疮，多考虑是油脂分泌过多引起的，但也可能是细菌感染、雄激素水平过高等原因引起的，患者可以到医院就诊治疗。
1、油脂分泌过多
如果患者长时间不按时吃饭或经常吃炸鱼、烤鸡等油腻食物，可能会导致皮肤油脂分泌过多，导致背部长痤疮，通常会出现皮肤油腻、毛孔粗大、皮肤发红等症状。患者平时要保持良好的饮食习惯，清淡饮食，按时吃饭。适当吃胡萝卜、蓝莓、鸡蛋、苹果等富含维生素的食物，有助于提高免疫力。
2、细菌感染
平时患者不注意个人卫生，可能会导致背部毛囊破损受细菌感染产生炎症，从而长痤疮，可能会出现皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。如果治疗后效果不理想，患者还可以在医生的指导下，口服头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等抗生素药物治疗。
3、雄激素水平过高
长时间熬夜或经常吃高糖食物，可能会导致体内雄激素水平过高，刺激皮脂腺产生更多的皮脂，出现皮肤油腻、脓疱、疼痛等症状。患者可以遵医嘱涂抹维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗。必要时可以通过光动力疗法治疗。
除此之外，还可能是带状疱疹、毛囊炎、真菌感染等原因引起的，患者可以明确病因后治疗。