儿童牙齿坏了、牙龈上有脓包怎么回事

儿童出现牙齿坏了、牙龈上有脓包的情况时，可能是龋齿、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因导致。建议家长及时带患儿到医院就诊，并进行相应的治疗。

1.龋齿：如果儿童经常吃高糖的食物，则容易诱发龋齿，而当龋洞较小时，细菌可产酸造成釉质脱矿形成白斑。若破坏进一步加重，进而发展为深龋，此时龋洞内易滞留食物残渣和菌斑，经过长时间的不断刺激便可能引起龋坏组织发生坏死、软化，最终成为黑色有机物残团。随着病情的发展，龋洞会变得越来越宽大，甚至与牙龈表面相通而形成瘘管，炎症因子可能会波及牙龈，导致出现脓包。对于龋齿需要去除病变组织并用复合树脂等材料进行充填修复，以恢复解剖形态，防止继发感染。

2.根尖周炎：通常由龋病或牙髓病未能得到及时治疗所引起，早期主要表现为持续性钝痛或自发性跳痛，在咀嚼时疼痛加剧且伴有明显的肿胀感。随疾病进展患牙呈浮出状，扪诊牙龈部位会有剧烈的叩痛，同时还会向头面部放射，从而引发头痛、咬合无力等症状。对此可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗，必要时还需进行根管治疗。

3.牙髓炎：多是由于龋病或意外穿刺伤等因素所致，患病后会导致患者出现阵发性剧痛或自发性锐痛的症状，并且在遇冷、热以及酸甜等外界刺激时会出现明显加重的现象。对此可以在医生指导下应用青霉素V钾片、红霉素肠溶片等药物进行抗感染治疗，还可通过根管治疗术等方式改善。

4.牙龈炎：通常是由于不注意口腔卫生所引起，也有可能是因为局部受到创伤所导致，患病之后可能会导致牙龈部位出现红肿以及疼痛现象，还可能会有溢脓的情况，因此就会导致上述情况。此类情况下可以遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬混悬液等药物进行治疗。

5.智齿冠周炎：主要是因为存在阻生智齿引起的急性炎症性疾病，常发生在青少年时期，发病时会导致患者出现不同程度的张口困难、吞咽困难、体温升高以及食欲减退等情况，并且会在进食或者是刷牙的时候出现严重的疼痛感。此时需遵医嘱口服阿奇霉素颗粒、对乙酰氨基酚泡腾片等药物进行消炎止痛处理，严重者则需配合医生将智齿拔除。

此外，还有其他的可能性疾病，比如牙槽脓肿等。日常生活中要注意保持口腔清洁卫生，养成良好的刷牙习惯，以免影响身体健康。