王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
对于血压正常、心率达到90次/分钟的人群而言,若为生理性因素导致的心率过快,一般无需吃药。但若是病理性原因所引起,则需在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗,具体分析如下:
1.生理性原因:如情绪激动、剧烈运动后以及饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品时均可能会出现一过性的心率加快至90次/分钟的情况,此时通常不需要特殊处理,在去除诱因之后心率可逐渐恢复正常范围。
2.甲状腺功能亢进症:由于机体分泌的甲状腺激素过多而导致的代谢性疾病,当患者发病时会出现交感神经兴奋的症状,表现为多汗、精神紧张、烦躁不安、失眠等症状,并且还会伴随心动过速的现象。对此可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片或者甲巯咪唑片等药物进行治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:通常是由于冠脉狭窄和阻塞所致心脏疾病,会导致胸痛、呼吸困难、头晕目眩等症状发生,同时也会因为心肌缺血而造成心率加快的情况。此类情况下,可遵医嘱应用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物来缓解症状。
4.低钾血症:是指血液中的钾含量低于正常水平,其主要原因是体内钾流失过多或者是摄入不足引起的。患病以后会导致患者出现四肢软弱无力、反应迟钝、食欲不振等症状,严重时还有可能导致室性期前收缩,从而引发心悸、心慌等不适症状。此时需要及时补充体内的血钾浓度,可以在专业医生建议下口服氯化钾颗粒、枸橼酸钾缓释片等药物来进行治疗。
5.高血糖:除上述常见情况外,如果存在高血糖也可能影响到自身的心率,建议明确诊断后遵医嘱用药治疗,比如高血糖人群可以按疗程使用盐酸二甲双胍胶囊、格列本脲片等降糖药。
此外,日常生活中还要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重病情。