钠尿肽35000pg/ml能降下来吗

钠尿肽一般包含心房钠尿肽、脑钠肽和C型利尿钠肽，其中主要用于临床指标的监测的为脑钠肽。对于脑钠肽35000pg/ml的情况，通常提示严重的心脏功能障碍，如果能够及时针对病因进行有效的治疗，这该指标可能可以降下来。但是如果没有及时进行有效治疗，则可能导致其难以降下来。
如果是急性心肌梗死导致的急性心力衰竭引起脑钠肽急剧升高，及时进行再灌注治疗，如溶栓、经皮冠状动脉介入治疗等，恢复心肌的血液供应，可以挽救濒临死亡的心肌细胞。随着心肌功能的改善，心脏的泵血能力逐渐恢复，心室壁的压力降低，脑钠肽的分泌就会减少。同时，对于心力衰竭患者，还可以遵医嘱合理使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗，利尿剂可以促进体内多余水分的排出，减轻心脏的前负荷。当心脏的前负荷降低时，心室壁的压力也会降低，从而减少脑钠肽的合成和释放。
但是如果是终末期心力衰竭，心脏的心肌细胞大量坏死或纤维化，心脏的结构和功能已经发生了严重的、不可逆的改变。即使进行各种治疗，心脏的泵血功能也很难得到实质性的改善，脑钠肽水平可能持续处于高位。并且当患者同时存在多器官功能衰竭，如伴有严重的肾功能不全时，利尿剂的效果可能大打折扣，体内多余的水分和钠无法有效排出，心脏的负荷不能减轻，脑钠肽就难以降低。在多器官功能衰竭的情况下，需要多学科协作。例如，对于合并肾功能不全的患者，可能需要肾脏内科会诊，调整治疗方案，必要时进行肾脏替代治疗，如透析，来改善体内的水、电解质和酸碱平衡，同时减轻心脏的负担，间接有助于脑钠肽水平的控制。
对于存在该指标异常的患者，应按照医生的建议定期复查脑钠肽水平，以评估病情的变化和治疗效果。一般在初始治疗阶段可能需要较频繁的复查，如每周或每两周复查一次，随着病情稳定可适当延长复查间隔时间。例如，对于急性心力衰竭患者，在住院期间接受治疗时，可能每隔 3 - 5 天复查一次脑钠肽，以动态监测心脏功能的恢复情况。