闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
老年痴呆一般指阿尔茨海默病,阿尔茨海默病脚水肿可能是晚期症状,也可能是其他原因引起的,如低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、心功能不全、肾功能不全等。
1、晚期症状
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能障碍等,如果病情发展到晚期,可能会导致神经功能障碍,出现脚水肿的情况,还可能会伴随出现性格改变、生活不能自理等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗,同时可以遵医嘱服用利尿剂进行治疗,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
2、低蛋白血症
如果阿尔茨海默病患者长期营养不良,可能会导致体内蛋白质含量降低,从而引起低蛋白血症,出现脚水肿、面色苍白等症状。患者可以适当吃富含蛋白质的食物,比如牛奶、鸡蛋等,同时也可以遵医嘱服用复方氨基酸口服溶液、人血白蛋白注射液等药物进行治疗。
3、下肢静脉回流障碍
如果阿尔茨海默病患者存在长期卧床的情况,可能会导致下肢静脉回流障碍,从而引起脚水肿的症状。患者可以遵医嘱使用弹力袜进行加压治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、心功能不全
如果阿尔茨海默病患者合并心功能不全,可能会导致心脏泵血功能减弱,从而引起下肢水肿的情况,还可能会伴随呼吸困难、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、肾功能不全
如果阿尔茨海默病患者存在肾功能不全的情况,会导致体内水钠储留,从而引起脚水肿的症状,通常还会伴有食欲减退、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻水肿。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、乳酸钠溶液等药物改善电解质紊乱的情况。
在日常生活中,建议家属多给予老人适当的陪伴以及关心,避免老人出现焦虑或抑郁等不良情绪。如果老人出现其他不适症状时,建议及时就医治疗。