郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
女性膝盖和脚踝疼可能与过度劳累、膝关节炎、滑膜炎、跟腱炎或足底筋膜炎等有关，可能需要通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。建议患者及时就医，接受专业的诊断和治疗。
1.过度劳累
长时间站立、行走或进行剧烈运动可能导致肌肉疲劳和乳酸堆积，从而压迫神经和血管，导致膝盖和脚踝疼痛。这种情况下，局部血液循环不畅，组织缺氧，代谢产物不能及时排出，刺激周围神经产生疼痛，同时伴有肌肉酸胀、乏力等症状。建议适当休息并采取热敷等方法缓解不适。例如，在感到疼痛时暂停活动，然后使用热水袋或暖贴对受影响区域进行热敷处理，时间建议控制在10-15分钟。
2.膝关节炎
膝关节炎是由于关节软骨退化引起的炎症反应，当炎症扩散至周围韧带和肌腱时，可能会导致膝盖和脚踝疼痛、红肿。遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可减轻炎症反应，从而缓解疼痛，建议患者在饭后服用此类药物。
3.滑膜炎
滑膜炎是指滑膜受到损伤或感染后出现的炎症反应，当炎症累及到膝盖和脚踝附近的滑膜时，会导致这些部位的疼痛、肿胀。此时，滑膜内的毛细血管扩张，通透性增加，液体积聚，形成渗出液，进一步加重了疼痛。物理疗法如冷敷和按摩可以帮助缓解滑膜炎引起的疼痛。患者可使用冰袋冷敷受影响区域，每次持续15-20分钟，每日多次。
4.跟腱炎
跟腱炎是跟腱纤维反复受损后形成的无菌性炎症，当炎症影响到膝盖和脚踝附近的跟腱时，会引起这些部位的疼痛。此时，跟腱纤维发生微小撕裂，导致局部水肿和疼痛。咨询医生意见后进行穿刺是一种常见的治疗方法，通过将一根针插入跟腱中，抽出其中的液体和炎症物质，以减轻疼痛和肿胀。患者还要注意避免长时间站立或行走，给跟腱足够的恢复时间。
5.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于足底筋膜受到长期压力或拉伸而发生的炎症，当炎症蔓延至膝盖和脚踝附近时，会导致这些部位的疼痛，严重者可出现运动障碍，走路姿势异常。足部矫形器可以提供支撑和稳定，减少足底筋膜的压力，有助于缓解疼痛。患者可以根据医生建议选择合适的足部矫形器佩戴。同时选择舒适、有支撑性的鞋子，避免高跟鞋或平底鞋对膝盖和脚踝造成不良影响。
针对膝盖和脚踝疼痛的问题，应避免长时间保持同一姿势，以免加重关节负担。同时，定期进行适当的伸展运动，如瑜伽或普拉提，有助于增强肌肉力量和灵活性，预防关节问题的发生。