伸个懒腰小腿猛的一下肌肉变硬还痛可能是乳酸堆积、肌肉拉伤、肌肉痉挛、筋膜炎、骨刺等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗，必要时应及时就医治疗。
1、乳酸堆积
如果患者进行了剧烈运动，可能会导致小腿部位乳酸堆积，从而出现肌肉变硬、疼痛的症状，同时还会伴有局部酸胀感。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、肌肉拉伤
如果患者在伸个懒腰时，小腿部位的肌肉发生了拉伤，可能会导致小腿部位出现肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、肌肉痉挛
如果患者平时缺乏体育锻炼，突然剧烈运动，可能会使小腿部位的肌肉发生痉挛，从而出现上述症状，同时还会伴有局部僵硬、疼痛等症状。建议患者可以通过局部按摩的方式缓解症状，同时也可以在医生指导下服用氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等药物进行治疗。
4、筋膜炎
筋膜炎是一种无菌性炎症疾病，可能与长期不正确姿势的牵拉劳损有关，常见的症状有局部疼痛、肌肉紧张或痉挛等，患者也可能会出现上述情况。建议患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过微波理疗的方式进行改善。
5、骨刺
骨刺是一种骨性增生物，一般是由于关节退变、劳损、外伤等原因导致，当患者的膝关节出现骨质增生后，在进行伸懒腰时，可能会刺激到增生的骨质，从而出现上述现象。如果患者没有明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。如果患者出现明显不适症状，如局部活动受限、疼痛等，则可以在医生指导下通过微创手术、人工关节置换术等方式进行治疗。
日常生活中，加你患者要注意休息，可以适当运动，但要避免剧烈活动，以免加重不适症状。