吴鹏波 副主任医师
武汉大学人民医院 - 消化内科
挑疳积时操作不当、局部血管丰富、凝血功能异常、局部炎症反应、个体差异等都可能导致挑出的物质呈现血性。建议及时就医,由专业医生进行检查和处理。
1.操作不当
如果挑疳积的手法不专业、力度过大或位置不准确,可能会损伤局部的小血管,从而导致出血。比如,在挑刺时过深地刺入皮肤,容易刺破皮下血管。如果怀疑是操作不当导致出血,应立即停止挑疳积操作。用干净的消毒纱布或棉球轻轻按压出血部位,持续按压至少5分钟,以帮助止血。
2.局部血管丰富
挑疳积的部位可能本身血管分布较为丰富,即使在正常操作下,也容易出现少量出血的情况。应立即用消毒棉球按压止血,然后遵医嘱涂抹一些促进凝血的药物如云南白药粉,或在医生指导下口服肾上腺色腙片或注射维生素K1注射液等,并保持伤口清洁干燥。
3.凝血功能异常
如果患者本身存在凝血功能方面的问题,如血小板减少、凝血因子缺乏等,在挑疳积这种轻微创伤后也可能会出现出血不止或出血量较多的情况。在挑疳积前应先进行全面的血液检查,包括凝血功能指标,提前准备好相应的止血药物和急救设备。如果出血,迅速按照医生的指导进行处理等。
4.局部炎症反应
如果挑疳积部位存在炎症,炎症会使局部组织充血、血管通透性增加,此时进行挑刺操作更容易引起出血。比如,局部皮肤有感染或轻微炎症时。如果有局部炎症,先暂停挑疳积计划。并遵医嘱使用具有抗菌作用的药膏进行局部涂抹,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。等炎症消退后,再次评估是否适合进行挑疳积操作。
5.个体差异
不同人的皮肤和组织特性存在差异,有些人的皮肤较薄、血管较脆弱,在挑疳积过程中就更容易出现出血现象。了解自身容易出血的情况后,在挑疳积前提前告知操作人员。如果出血,应立即用止血海绵按压在出血点上,保持一段时间直至止血,之后要密切观察伤口恢复情况,避免伤口沾水和感染。
在面对上述情况时,建议定期进行心血管系统的检查,如心电图、超声心动图和血脂检测。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,对于预防和控制心血管疾病至关重要。