党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
扁桃体化脓了一般指扁桃体炎。扁桃体炎患者出现挤出很多分泌物的情况时，可能是细菌感染、病毒感染导致的，也有可能是急性非特异性炎症反应、变态反应、扁桃体周围脓肿等引起的。建议患者根据具体病因及时就医采取合适的治疗措施。
1.细菌感染：如果患者的抵抗力下降或者受到病菌入侵，会导致扁桃体隐窝口堵塞，进而引起细菌滋生和繁殖，诱发扁桃体炎。在病情严重的情况下，扁桃体表面会出现大量的脓性分泌物，并且会从咽喉部排出。此时需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。
2.病毒感染：当身体免疫力低下时，容易受到病毒侵袭而发生上呼吸道感染，从而引发扁桃体炎。患病后可表现为扁桃体肿大、咽痛等症状，在吞咽食物时疼痛症状加重。随着疾病发展，还会使扁桃体内聚集大量病毒并形成脓液，通过挤压的方式将这些物质挤出。建议患者配合医生服用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行改善。
3.急性非特异性炎症反应：若患有急性非特异性炎症反应性疾病，如风湿热、结节病等，可能会对扁桃体产生刺激，使其充血、水肿，甚至有黄色黏稠液体渗出。此时应听从医生指导采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善。
4.变态反应：部分人群属于过敏体质，当接触到花粉、尘螨等易致敏原后，会对机体造成损伤，致使局部组织释放组胺类成分，继而诱发变态反应，使得扁桃体处的腺体分泌亢进，最终流出较多的黄色黏液。需遵照医嘱吃氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪滴剂等药物。
5.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围脓肿是一种常见的咽喉疾病，通常继发于急性扁桃体炎，由于扁桃体隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围间隙，从而引发脓肿。患者通常会出现吞咽困难、口涎外溢、语言含糊不清，若脓肿破裂，还可能会出现化脓的现象。患者可以在医生的指导下服用抗生素药物治疗，比如阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等，可以起到抗感染的作用。如果病情较为严重，还可以通过穿刺排脓引流术、扁桃体摘除术等手术进行治疗。
此外，白喉等也可引发上述现象，建议到耳鼻喉科完善血常规、纤维电子喉镜等检测明确诱因。平日多休息，少进食姜葱辣椒等刺激性大的食品，饮食也应清淡，辅助病情恢复。