咳了三年了没好怎么办需要根据具体病因进行分析，可能是慢性支气管炎、支原体肺炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺部肿瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、慢性支气管炎
若患者支气管受到细菌入侵，可能会诱发慢性支气管炎，会影响支气管黏膜的正常功能，出现咳嗽、咳痰等不适症状。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
2、支原体肺炎
若患者身体免疫力比较低，可能会使肺部受到支原体感染，会出现咳嗽、身体发热、四肢酸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行改善，同时要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、咳嗽变异性哮喘
如果患者属于过敏体质，而且存在咳嗽变异性哮喘，此时会出现反复咳嗽的情况，而且持续的时间比较长。患者可以遵医嘱配合使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物进行治疗，也可以通过雾化吸入的方式进行处理。
4、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术切除病灶的方式进行改善。
5、肺部肿瘤
如果患者长期吸烟，可能会导致肺部出现炎症反应，进而可能会诱发肺部肿瘤，会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。患者可以遵医嘱通过放射治疗、化学治疗等方式进行治疗，还可以通过手术切除的方式进行改善。
在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。