血压低中心静脉压高提示什么
周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的压力，血压低、中心静脉压高，通常提示患者可能存在心力衰竭、心包填塞、心脏压塞、上腔静脉阻塞综合征、缩窄性心包炎等疾病。
1、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能下降。由于心脏输出量无法满足机体的需求，可能会导致血液淤积在静脉系统，从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负荷，缓解中心静脉压升高的情况。
2、心包填塞
心包填塞主要是由于外伤、肿瘤等因素引起的心包腔内压力升高，导致心脏舒张功能受限，引起心包填塞的情况。由于心脏舒张功能受限，可能会导致静脉回流受阻，从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
3、心脏压塞
当患者出现心脏破裂、急性心肌梗死等情况时，可能会导致心包内的压力增加，从而引起心脏压塞的情况。临床上一般会表现为颈静脉怒张、胸腔积液等症状。建议患者可以在医生指导下通过心包开窗术、心包穿刺术等方式进行手术治疗。同时，患者也可以通过胸腔引流的方式进行治疗。
4、上腔静脉阻塞综合征
上腔静脉阻塞综合征主要是由于上腔静脉受到压迫、血栓等因素引起的上腔静脉狭窄或闭塞的一种综合征。临床上一般会表现为头痛、头晕、上肢肿胀等症状，部分患者可能会出现中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎主要是由于结核杆菌感染、自身免疫等因素引起的心包炎症反应。由于炎症刺激心包腔，导致心包积液，从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗感染治疗。对于病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，保持规律的作息，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辣椒、芥末、火锅等辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质。还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。