神经肌肉电刺激治疗是什么

2024-09-12 15:02:16

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

神经肌肉电刺激治疗可以用于周围神经损伤、脑卒中后遗症、神经病变引起的肌肉麻痹和萎缩、手术或外伤后肌肉萎缩及功能恢复、长期不活动导致的废用性肌肉萎缩等。

1.周围神经损伤

周围神经损伤可能导致神经信号传导受阻,从而影响肌肉收缩。当神经受损时,无法正常向肌肉发送指令,导致肌肉无力、运动障碍等症状。针对周围神经损伤,电刺激可以模拟神经冲动,促进神经再生和修复。例如,在神经损伤康复过程中,使用经颅磁刺激(TMS)可以增强大脑皮层的功能,改善运动控制。此外,热敷、按摩等也可以促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉紧张。热敷每次15-20分钟,每天可进行2-3次;按摩每次20-30分钟,每周进行3-4次。

2.脑卒中后遗症

脑卒中后,大脑受损区域的神经细胞死亡或功能障碍,导致对身体一侧或部分肢体的运动控制能力下降。这会引起肌肉无力、麻痹和萎缩,以及运动功能障碍。神经肌肉电刺激治疗可刺激患侧肌肉,提高肌肉的兴奋性和收缩力。此外,患者日常还应进行平衡训练、步态训练等。每次训练15-20分钟,每天进行2-3次。

3.神经病变引起的肌肉麻痹和萎缩

神经病变会导致神经信号传递异常,使肌肉失去正常的收缩能力,从而导致肌肉萎缩。由于神经对肌肉的支配作用减弱或消失,肌肉无法得到有效的刺激,逐渐萎缩。电刺激可以直接激活肌肉纤维,促进血液循环和代谢,缓解肌肉萎缩。建议患者适当增加优质蛋白质的摄入,以促进神经和肌肉的修复,如瘦肉、鱼类、豆类等。每天可摄入瘦肉50-100克,鱼类100-150克,豆类25-30克。

4.手术或外伤后肌肉萎缩及功能恢复

手术或外伤可能导致局部神经损伤或压迫,影响肌肉的正常功能。这些因素会影响神经信号的传导,导致肌肉萎缩和功能障碍。电刺激可以通过模拟神经冲动,促进神经再生和肌肉重塑。术后患者可遵医嘱进行超声波治疗、激光治疗等,可以促进伤口愈合和组织修复,通常每周3-5次,每次20-30分钟。

5.长期不活动导致的废用性肌肉萎缩

长期不活动会使肌肉处于静止状态,缺乏足够的血液供应和营养物质,导致肌肉萎缩。这种情况下,肌肉失去了正常的生理功能,容易发生废用性萎缩。电刺激可以通过模拟肌肉收缩,促进血液循环和新陈代谢,防止肌肉萎缩。建议患者逐渐增加活动量,进行适度的运动。如从床上活动开始,逐渐过渡到站立、行走等。

在接受神经肌肉电刺激治疗时,应遵循医嘱调整电流强度和频率,以确保安全有效。同时,建议定期进行神经功能评估和肌肉力量测试,以便及时调整治疗方案。

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