脚上白色硬硬的小圆点很痒可能是鸡眼、跖疣、湿疹、汗疱疹、神经性皮炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.鸡眼
当皮肤长期受到摩擦或压力时，角质层会增厚形成鸡眼，导致局部出现圆形、边界清晰且表面光滑的硬块，长期摩擦后可能会造成瘙痒。物理治疗如冷冻治疗或激光去除是常见的治疗方法，可在医生的指导下进行。
2.跖疣
人乳头瘤病毒感染足底后，在局部繁殖并形成良性赘生物，表现为质地坚硬、表面粗糙的扁平突起，伴有瘙痒感。患者可在局部涂抹外用药物如维A酸类药膏、氟尿嘧啶乳膏等可改善病情，但需遵医嘱使用。
3.湿疹
湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，典型症状包括红斑、水肿、水疱以及剧烈瘙痒。患者可以遵照医生的指导使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。用药时可直接用棉签蘸取黄豆般大小的药量涂于患处，并轻揉片刻直至药物吸收。
4.汗疱疹
本病多由内分泌失调、感染、过敏等原因引起，会导致手足部出现深在性小水疱，常伴有不同程度的瘙痒。患者可在医生指导下用温水送服抗组胺药物缓解不适症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于神经系统功能障碍、精神紧张等因素导致皮肤异常角化过度，从而出现白色鳞屑覆盖的斑块。患者可遵从医生的意见服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等抗组胺药物止痒，一般建议在饭后用温水吞服。
针对脚部白色小圆点伴随瘙痒的情况，建议患者及时就医以确定确切诊断。必要时，可能需要进行组织病理学检查来排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中，应保持足部清洁干燥，避免穿着过紧的鞋子造成摩擦，减少患处接触刺激物。