崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 - 眼科
近视的人摘下眼镜后听力变差可能是心理作用、环境噪音干扰、听觉依赖视觉、注意力转移、视觉信息减少等原因导致的。建议患者及时就医，进行听力测试和眼科检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.心理作用
当患者戴上眼镜时，可能感到自己视力清晰，而摘下眼镜后，会感到视力模糊，这可能导致他们产生一种听力变差的错觉。针对这种情况，建议进行心理咨询以帮助患者调整心态，认识到这种感觉是心理上的而非实际的听力下降。可以每周安排两次与心理咨询师的会面，每次约一个小时。
2.环境噪音干扰
在嘈杂的环境中，近视者摘下眼镜后，由于视力受限，可能更加难以分辨周围的声音来源，从而感觉听力下降。环境噪音的干扰增加了听觉处理的难度，使得听力感知受到影响。为了避免这种情况，可以在嘈杂环境下佩戴耳塞或其他降噪设备，以保护听力并提供更好的听觉体验。
3.听觉依赖视觉
近视患者在摘下眼镜后，由于视力下降，可能会过度依赖视觉来获取信息，从而忽视了听觉信息的接收和处理。针对听觉依赖视觉，可以进行视觉训练和听觉训练来改善视觉和听觉的功能。比如可以先花10分钟左右注视远处的一个固定点，然后再看近处的物体，如此反复进行几次。接着用20分钟左右追踪一个缓慢移动的物体，如飘动的气球等。
4.注意力转移
当戴着眼镜时，患者的注意力主要集中在阅读上，而摘下眼镜后，注意力可能会分散到周围的环境中，从而感觉到听力下降。为解决此问题，可以采用时间管理技巧，如集中精力完成一项任务后再转向另一项任务，以保持注意力的集中。
5.视觉信息减少
近视患者通常需要更加靠近物体才能看清，摘下眼镜后，可能会因为无法看清周围的细节而感到不适，进而认为自己的听力也受到影响。为解决这个问题，可以尝试增加距离感，例如使用放大镜或电子设备来扩大视野范围，或者调整工作或学习环境，使其更适合近视者的舒适度。
此外，近视患者应每天进行1-2小时的户外活动，有助于延缓近视的进展。在进行户外活动时，多眺望绿色植被，有助于放松眼部肌肉，缓解视疲劳。