招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
哺乳期牙龈出血可能是激素水平变化、口腔卫生不佳、缺乏维生素C、牙龈炎、根尖周炎等原因引起的，女性可以通过调整生活方式、改善口腔卫生习惯等方式进行改善，必要时可以在医生的操作下通过医美项目如二氧化锆全瓷牙、显微镜根管治疗、种植牙等进行治疗。
一、原因
1.激素水平变化：哺乳期间，女性体内激素水平发生变化，特别是孕酮激素的升高，可能使牙龈组织变得比较敏感，容易在轻微刺激下出血。
2.口腔卫生不佳：哺乳期女性若在进食后未能及时有效刷牙，食物残渣可能留在牙颈部，细菌利用这些残渣分解产生毒素，刺激牙龈，导致出血。
3.缺乏维生素C：若女性在哺乳期间不注意营养均衡，可能会导致体内缺乏维生素C。缺乏维生素C时，牙龈局部的胶原合成会受到影响，使得牙龈组织变得脆弱，容易发生出血。
4.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织受到牙菌斑等刺激物引起的炎症，可能导致牙龈红肿、出血等症状。哺乳期女性由于体内激素的改变，牙龈对刺激的敏感性增加，易发生牙龈炎。
5.根尖周炎：若哺乳期妇女本身就有龋病，若龋病未得到及时治疗，可能发展成牙髓炎症，进而蔓延到根尖周组织，形成根尖周炎。
二、治疗
1.调整生活方式：保持规律的作息，每晚睡眠时间不少于8小时，避免过度劳累，以减少因压力导致的激素水平波动，从而缓解牙龈出血情况。
2.改善口腔卫生：定期进行口腔清洁，早晚刷牙，使用软毛牙刷和温和的牙膏，防止牙菌斑和食物残渣的堆积。
3.二氧化锆全瓷牙：该美牙材料色泽自然美观，抗破裂性较高，适用于个别牙齿缺失导致牙龈出血的哺乳期女性，一般参考价格1000-5000元/颗，一般7-14天可见一定改善。该操作可能会出现咬合疼痛的风险，一般是由咬合创伤引起，需要及时采取措施调整咬合。
4.显微镜根管治疗：利用显微镜的照明和放大功能，对病变的牙龈组织进行精确治疗。一般参考价格500-1000元/次，一般21-28天可见一定改善，但治疗周期可能较长，需多次治疗。注意术后有感染风险。
5.种植牙：种植牙是在缺失牙齿的位置上植入人工牙根，并在其上安装牙冠的修复方式，适用于牙齿损坏严重导致牙龈出血，并且牙体无法保留的哺乳期女性。种植牙的价格相对较贵，一般参考价格3000-30000元/颗，一般3-6个月可见一定改善。需注意预防感染。
需要注意的是，进行上述医美项目时可能需要遵医嘱注射麻醉剂以及服用某些药物，此时药物可能会进入乳汁影响婴儿的生长发育，因此，个人应前往正规医院进行医美项目的操作，并在此期间暂停哺乳，以免影响婴儿的身体健康。