糖尿病人尿液有异味是怎么回事

2024-04-26 15:31:21

舒冏 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌与代谢病学科

糖尿病人尿液有异味可能是饮水过少、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、肾功能损害、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.饮水过少

如果患者日常生活中存在饮水量不足的情况,会导致体内水分减少,从而引起尿液浓缩,导致出现尿味重的现象,患者还可能伴有头晕、皮肤瘙痒等症状。此时需要适当增加每日饮水量,建议每天至少饮用8杯水,约2升,以维持身体正常代谢。

2.尿路感染

尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,在炎症因子刺激下,可使尿液中的氨气含量增高,进而表现为尿液气味异常、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。此类药物一般需要口服给药,服用时可以饮食适量温水帮助吞咽。

3.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致血糖利用障碍,机体为降低血糖而分解脂肪产生酮体,其中乙酰乙酸和丙酮具有挥发性且带有异味,进而导致尿液气味异常,同时伴有口干,头疼等症状。患者需及时就医通过静脉输注生理盐水或使用胰岛素注射液来改善不适。日常生活中需要避免高糖、高脂肪的食物,如蛋糕、炸鸡等。

4.肾功能损害

肾功能损害时,肾脏排泄废物的能力下降,可能导致尿液中积累一定数量的毒素,这些物质可能具有一定的气味,从而导致尿液出现异味,还可能出现疲乏、水肿等表现。患者可以遵医嘱使用保肾护肾的药物进行治疗,如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。二者都可以使用温水送服,其中海昆肾喜胶囊建议餐后1小时服用。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病患者的肾小球滤过率下降,导致尿液中蛋白质浓度升高,当尿蛋白含量过高时,可能会引起尿液腐败发酵,产生异味,同时出现排尿异常、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用降糖药控制血糖水平,如盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物。二者采取口服用药,其中后者建议于早餐时服用,且需注意整片吞服,不可咀嚼和压碎。

此外,患者还应注意定期监测血糖水平,保持良好的生活习惯,有助于预防并发症的发生。

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