周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心脏夹层破裂可能是由高血压、外伤、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、先天性心血管病等原因所导致,患者需要根据病因进行治疗。
1、高血压
高血压主要是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常是因为遗传因素、饮食因素、精神因素等原因所导致的,患者会出现头痛、心律失常、心悸等症状。患者可以在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
2、外伤
如果患者受到外力撞击,可能会导致主动脉内膜撕裂,从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行进一步治疗。
3、冠状动脉粥样硬化
由于冠状动脉粥样硬化会引起管腔狭窄,会导致心肌缺血,如果患者的情绪比较激动,很有可能会导致心肌耗氧量增加,从而诱发急性心肌梗死,甚至还会出现上述症状。患者可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式改善症状。
4、心肌梗死
心肌梗死一般指急性心肌梗死,是由于各种原因导致心肌缺血坏死,从而使心脏正常节律被扰乱的情况。通常与冠状动脉粥样硬化、吸烟喝酒、情绪激动等因素有关。临床上一般会表现为胸闷、胸痛、气短等症状,患者可能会出现心脏区域突然撕裂般疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油溶液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行进一步治疗。
5、先天性心血管病
如果患者存在先天性心脏病,如法洛四联症等疾病时,由于血液黏稠度高、微血栓形成等原因,也可能会引起上述症状的出现。患者可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯缓释片或利伐沙班片等药物治疗缓解心脏不适症状。此外还可以采用经皮球囊肺动脉堵塞术或房间隔缺损封堵术等手术方式治疗缓解症状。
除此之外,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。