李峰 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 神经外科
腰穿一般是指腰椎穿刺,腰椎穿刺主要是用于诊断中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。做完腰椎穿刺1个月头疼躺下就正常,多考虑是精神压力过大、受凉等原因造成的,也不排除与腰椎穿刺部位感染、脑膜炎、脑积水等疾病有关,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、精神压力过大
由于患者做完腰椎穿刺以后,可能会出现精神过度紧张或焦虑的情况,从而引发头疼的症状。此时患者可以适当调整个人心态,保持愉悦的心情,多听一些舒缓的音乐,缓解不良的情绪。
2、受凉
由平卧位改为坐起或站立时,头痛加剧,在平卧或头低脚高时头疼可能会减轻或消失。患者可以根据天气变化适当增加衣物,避免身体受到寒凉刺激,也可以使用温热的毛巾热敷头部来改善。
3、腰椎穿刺部位感染
如果腰椎穿刺部位受到细菌感染,可能会诱发炎症性反应,从而伴随局部疼痛的症状,但部分患者可能会出现躺下后头疼会缓解的情况。患者可以在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。同时也要注意局部的护理工作,避免用手抓挠,以免出现伤口破裂的现象。
4、脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌等致病因素侵犯脑膜引起的炎症性疾病。患者可能会出现发热、头疼等症状,由于炎症刺激,患者躺下可能后缓解头疼的现象。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗感染治疗。同时也可以遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行降颅内压治疗。
5、脑积水
如果患者存在脑积水的情况,会导致颅内压增高,部分患者可能会出现上述症状,此时可以通过分流手术或神经内镜手术等方式进行治疗。同时还要调整个人饮食习惯,避免食用过多含盐量较高的食物,如咸菜、腊肉等。
在日常生活中,患者要注意平时的护理,注意放松心情,避免精神压力过大,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果症状长时间没有得到好转,甚至逐渐加重,建议患者及时就医诊断治疗,以免延误病情。