肚子疼、反酸水、想吐怎么回事

2024-04-26 15:31:19

马明哲 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科

肚子疼一般是指腹痛。腹痛、反酸水、想吐可能是由食物中毒、消化不良、胃炎、胃溃疡、胃食管反流等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。

1.食物中毒

当摄入的食物被细菌污染,如沙门氏菌、肉毒杆菌、大肠埃希菌等,这些细菌会在胃肠道内繁殖并产生外源性毒素。 这些毒素和细菌本身会刺激胃肠黏膜,引发炎症,导致肠道蠕动加快,出现腹痛、反酸水、想吐的症状。轻度食物中毒可通过大量饮水或补充电解质溶液缓解,重症则需及时就医通过洗胃等方式处理。

2.消化不良

消化不良时,胃可能会分泌过多的胃酸来试图消化食物。然而,当食物与胃酸混合不均匀或消化酶分泌不足时,胃酸可能会对胃壁造成刺激,导致反酸水,引起腹胀、恶心等症状。患者还可伴有中上腹痛、中上腹烧灼感等症状。可遵医嘱使用促胃动力药枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物来改善症状,此类药物需在饭前服用。

3.胃炎

胃黏膜炎症反应会导致胃部不适,进而出现疼痛、反酸和恶心的症状,病情持续加重时甚至会出现胃出血以及食欲减退和体重下降等情况。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行抑酸治疗。此类药物需用温水送服,不可咀嚼。

4.胃溃疡

胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或其他因素引起,当胃酸刺激受损的黏膜时,会引起上腹部疼痛、烧心感以及恶心呕吐的现象。根除幽门螺杆菌是治疗胃溃疡的主要方法之一,例如可以采用四联疗法,包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。克拉霉素片、阿莫西林胶囊需在饭后服用,奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊需在餐前服用。

5.胃食管反流

胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。由于胃液对食管黏膜造成刺激,所以会出现反酸水的情况,同时还会伴随有恶心呕吐、吞咽困难等症状。患者需要遵循医嘱口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。此类药物建议在每日早晨餐前服用。

针对肚子疼、反酸水和恶心的症状,建议进行胃镜检查以确定具体的病因。日常生活中注意饮食卫生,避免食用可能受污染的食物,同时减少芥末、咖喱、肥肉等辛辣、油腻食物的摄入,以减轻胃肠道负担。

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