腰疼能做手术吗

2023-07-11 12:43:59
崔尚斌

崔尚斌 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 脊柱外科

腰疼能否做手术,需要根据引起腰疼的原因进行判断。可能能做手术,也可能不需要做手术。

1、可能能做手术

该情况若是腰椎间盘突出症引起的,则可能能做手术。腰椎间盘突出症多是因为长期从事重体力劳动、长期不良的姿势等原因引起的,可能会出现腰疼、坐骨神经痛等症状。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物来缓解,如果药物无法改善,可以遵医嘱通过腰椎后路椎间融合器融合术、椎间孔镜髓核摘除术等手术方式进行治疗。

2、可能不需要做手术

除此之外,还可能是腰椎结核等疾病引起的,通常会出现局部疼痛、活动受限等症状。此时腰疼症状比较轻微,可能就不需要做手术。患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗。

患者在治疗期间要注意休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,还要注意局部保暖,避免腰部受凉。若出现不适症状,患者需要就医治疗。

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腰疼严重了不一定都需要做手术。腰疼严重只是一种症状表现,其背后的原因较为复杂多样。是否需要手术不能单纯依据疼痛严重程度来判断,而是需要综合多方面因素。首先要明确导致腰疼的具体病因,比如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎肿瘤等。如果是腰肌劳损等非结构性病变引起的腰疼,通常不需要手术,通过休息、理疗、药物治疗等多可缓解。但如果是严重的腰椎间盘突出症、腰椎滑脱且经保守治疗无效,严重影响生活质量,或存在明显的神经受压导致下肢功能障碍等情况,可能就需要考虑手术治疗。对于一些腰椎肿瘤等情况,手术可能也是重要的治疗手段之一。患者的整体健康状况也是重要的考量因素。如果患者存在严重的心、肺等重要脏器疾病,不能耐受手术,即使腰疼很严重,也可能无法进行手术,而需要寻求其他替代治疗方案。而且手术也并非一劳永逸,存在一定风险和术后可能出现的并发症。所以,当腰疼严重时,应及时就医,进行详细的检查和评估,由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案,而不是简单地认为严重了就一定要手术。不能盲目选择手术,也不应一味抗拒手术,应在权衡利弊后做出最适合自己的决策,以达到最佳的治疗效果,改善生活质量。
腰椎病变后出现剧感需要手术
腰椎病变后出现剧痛感并不一定都需要手术。腰椎病变导致剧痛的原因有很多,如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等。是否需要手术不能仅仅依据疼痛程度来决定,还需要综合考虑多种因素。首先要评估病变的严重程度、对神经的压迫情况、患者的整体健康状况等。如果经过保守治疗,如休息、药物治疗、物理治疗等一段时间后,疼痛仍不能有效缓解,且严重影响日常生活和工作,同时影像学检查显示病变较为严重,存在明显的神经受压表现,手术可能会被考虑作为治疗选项之一。但手术也有一定风险和并发症,需要谨慎权衡利弊。对于一些患者,虽然疼痛剧烈,但可能通过调整生活方式、康复训练、中医治疗等方法也能取得一定效果,不一定非要走到手术这一步。而且,即使需要手术,术前也需要进行详细的评估和准备,以确保手术的安全性和有效性。术后也需要配合康复治疗来促进恢复。腰椎病变后剧痛是否手术要根据具体情况进行个体化的分析和决策,不能一概而论。医生会根据患者的详细病情、身体状况等多方面因素来综合判断,选择最适合患者的治疗方案,以达到缓解疼痛、改善功能、提高生活质量的目的。患者也应该与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊,积极配合治疗,共同为康复努力。

于峥嵘 主任医师 北京大学第一医院

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