心功能六项通常包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、B型钠尿肽和D-二聚体。心功能六项主要用于检查心脏缺血程度以及评估心脏功能,判断是否有心肌梗死、心力衰竭等情况。
1、肌酸激酶同工酶
肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的早期诊断灵敏度较高,且具有高度特异性。肌酸激酶同工酶一般在急性心肌梗死发病后3~8小时增高,9~30小时达高峰,48~72小时恢复正常水平,对再发心肌梗死的诊断有重要价值。此外,肌酸激酶同工酶也可用于诊断心绞痛、心包炎、慢性心房颤动等其他心肌损伤疾病。
2、肌酸激酶
肌酸激酶又称肌酸磷酸激酶,对于急性心肌梗死具有重要的诊断意义。在急性心肌梗死发病3~8小时期间,肌酸激酶明显增高,其峰值在10~36小时,3~4天恢复正常。如果在急性心肌梗死过程中,肌酸激酶再次升高,提示再次发生心肌梗死。因此,肌酸激酶为早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标之一。另外,肌酸激酶也可以辅助诊断心肌炎。
3、心肌肌钙蛋白I
其灵敏度高,特异性强,能很好的反映心肌细胞损伤的程度,对于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的诊断、病情监测、疗效观察和预后评估具有一定的价值。
4、肌红蛋白
是心肌损伤标志物之一。肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早而且十分敏感,但是特异性并不是很强,可以为急性心肌梗死早期诊断提供一定的诊断信息,但没有确诊价值,通常需结合其他指标来综合判断。
5、B型钠尿肽
又叫脑钠肽,存在于心室隔膜颗粒中,其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加,测定血液中BNP可以对心衰进行诊断和评估。
6、D-二聚体
D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的浓度对于判断是否存在血栓具有重要的意义。