手上粗糙的老皮一般可以通过加强护理、物理治疗、药物治疗的方式处理。
1、加强护理
手上粗糙的老皮可能是长期接触刺激性的物质引起的，也有可能是不注意皮肤的保养导致的。在日常生活中，建议患者做好手部皮肤的护理措施，避免接触刺激性的物质，同时也需要做好手部的保湿工作，可以涂抹护手霜、维生素E乳等护肤品，改善粗糙的老皮情况。
2、物理治疗
如果手上粗糙的老皮比较严重，可以在医生的指导下通过激光治疗、光子嫩肤等物理治疗的方式进行改善，可以促进皮肤的新陈代谢，有利于改善皮肤粗糙的情况。
3、药物治疗
如果是手癣引起的皮肤粗糙，患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。如果是湿疹引起的，患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善。
除此之外，还可以通过多喝水、改善饮食、改善睡眠等方式进行处理。如果通过上述方式不能改善，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。