招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈肿痛，一按里面有脓黄液体可能和牙结石刺激、牙龈炎、牙周脓肿、根尖脓肿、智齿冠周炎有关，患者可明确原因后采取针对性措施。处理方法包括调整生活习惯、疼痛管理、牙周护理、超声波洗牙、喷砂洗牙。
一、原因
1.牙结石刺激：牙结石长期积累在牙齿表面，可能刺激牙龈，导致牙龈发炎，进而形成脓肿，一按即有脓黄液体流出。
2.牙龈炎：牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症，可能导致牙龈红肿、疼痛，并在炎症部位形成脓包，挤压时出现脓黄液体。
3.牙周脓肿：牙周脓肿是牙周炎的严重表现，炎症导致牙周组织化脓，形成脓肿，在牙龈边缘或牙龈乳头出现隆起，挤压时有脓黄液体流出。
4.根尖脓肿：根尖脓肿通常是由牙髓炎发展而来，牙髓炎症通过根尖孔扩散至牙周组织，导致根尖周围化脓，形成脓肿，挤压时可见脓黄液体。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，可能导致牙龈红肿、疼痛，并在炎症部位形成脓包，挤压时有脓黄液体流出。
二、处理方法
1.调整生活习惯：改善口腔卫生习惯，避免吸烟、饮酒等刺激牙龈的行为。保持规律的作息时间，减轻精神压力，以维护口腔健康。
2.疼痛管理：对于牙龈肿痛有脓液的患者，可以使用冰袋进行局部冷敷。此外也可遵医嘱口服止痛药缓解疼痛，包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。
3.牙周护理：牙周护理的原理在于通过一系列的专业措施，如正确刷牙、使用牙线、定期洁牙等，来维护牙周组织的健康，防止牙菌斑和牙结石的积聚，从而预防和控制牙周病的发生，间接缓解牙龈肿痛的症状。牙周护理，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。需注意操作后可能会出现牙齿敏感的情况。
4.超声波洗牙：其原理是利用超声波的高频振动效能和水雾冲洗配合，有效清除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和牙渍，减少口腔细菌滋生，从而预防和缓解由牙菌斑引起的牙龈肿痛。超声波洗牙，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。洗牙后可能会出现牙齿敏感，因此要避免吃过冷过热、过辣过咸的食物。
5.喷砂洗牙：喷砂洗牙则是通过高压气流将特制的二氧化硅盐砂喷射到牙齿表面，清除不易刮除的附着物，如茶垢、烟垢等，同时抛光牙面，减少菌斑和牙石的附着，有助于改善牙龈环境，缓解牙龈肿痛。喷砂洗牙，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但部分人群可能会出现牙齿敏感的情况。
建议患者定期到口腔医院进行检查和治疗。选择医美方案前务必咨询医生以充分了解有关事项，且操作应前往正规医疗机构进行。