张志华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 整形外科
保持器是为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施。保持器戴了七年还出现反弹,这可能是由于多种因素综合作用的结果。其原因包括牙齿自身的生长特点、保持器的选择不当、佩戴方式不正确、长期使用的保持器磨损、矫正时间提前结束等。针对这种情况,可以采用一些治疗方法,具体包括重新评估口腔状况、定制新的保持器、考虑采用其他矫正方法、加强保持器的佩戴时间、保持良好的口腔卫生习惯等。
一、原因
1、牙齿自身的生长特点
牙齿矫正后,虽然位置得到了调整,但牙齿周围的骨骼和软组织并未完全稳定。随着时间的推移,这些组织可能会逐渐适应新的牙齿位置,但也可能因各种因素而发生变化,导致牙齿反弹。
2、保持器的选择不当
不同人的牙齿情况各不相同,因此选择适合自己的保持器至关重要。如果保持器的设计不合理或材质不适合,可能无法有效地固定牙齿,从而导致反弹。
3、佩戴方式不正确
没有按照牙医的建议正确佩戴保持器,如佩戴时间过长或过短,或者只在晚上佩戴等,这些不正确的佩戴方式都可能导致牙齿反弹。
4、长期使用的保持器磨损
长时间的使用会导致保持器的材料逐渐磨损,失去原有的强度和稳定性。特别是如果患者没有定期更换保持器或维护保持器的清洁,保持器的功能可能会受到影响,无法有效稳定牙齿位置。
5、矫正时间提前结束
如果矫正牙齿没有达到平衡或者上下咬合关系调整,就自取下牙套佩戴保持器,这样的情况下,牙齿更容易出现反弹。
二、治疗方法
1、重新评估口腔状况
出现这种情况需要再次进行口腔检查,评估牙齿排列状况、牙周健康以及咬合关系等。这将有助于确定导致反弹的具体原因,并为后续治疗提供依据。
2、定制新的保持器
根据最新的口腔状况,可以定制新的保持器。确保保持器能够紧密贴合牙齿,有效防止牙齿进一步移位。
3、考虑采用其他矫正方法
如果反弹情况严重,可能需要考虑采用其他矫正方法,如再次佩戴牙套或采用其他正畸手段。具体方法应根据个人情况而定,由专业牙医进行评估和建议。
4、加强保持器的佩戴时间
如果反弹情况较轻,医生可能会建议加强保持器的佩戴时间。例如,从每天只佩戴几小时增加到全天佩戴,或者从只在晚上佩戴改为全天佩戴。这样可以增加保持器对牙齿的固定效果,减少反弹的可能性。
5、保持良好的口腔卫生习惯
可以 每天早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝、定期使用漱口水等,保持口腔清洁和牙齿健康。此外,定期到牙科诊所进行口腔检查和洗牙等维护措施也是非常重要的。
需要注意的是,以上方法仅供参考,具体应对方法应根据具体情况和医生的建议来确定。