闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
起来躺下就天旋地转,可能是由于体位性低血压、颈椎病、耳石症、脑供血不足、梅尼埃病等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、体位性低血压
体位性低血压是指患者在变换体位时,出现血压明显下降的情况,可能与血容量不足、药物因素等原因有关,患者可能会出现头晕、视力模糊、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用屈昔多巴、米多君等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含钠盐的食物,如腊肉、咸菜等。
2、颈椎病
颈椎病主要是颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。如果患者颈椎病比较严重,可能会导致颈椎间盘突出,压迫周围神经,引起上述情况。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗,也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
3、耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,可能与头颅外伤、病毒性神经炎等因素有关,患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用倍他司汀、银杏叶提取物等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑供血不足
脑供血不足主要是脑动脉循环障碍导致的,患者可能会出现头晕、头痛、视物模糊等症状,还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
5、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,病因尚不明确,主要与膜迷路积水膨大有关。患者一般会出现反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状。建议患者可以在医生指导下使用地西泮、苯海拉明等药物进行治疗,同时患者应注意休息,避免剧烈运动。
在日常生活中,患者应注意在变换体位时应注意动作缓慢,避免过快,以免导致出现不适。如果患者的不适症状加重,建议患者及时就医,明确具体病因后进行针对性治疗。