党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
PPPD病和耳石症不是一种病。虽然二者的症状有相似之处,但它们是两种不同的疾病。
PPPD,全称为持续性姿势性知觉性头晕,是一种慢性、良性的头晕,通常不是由前庭疾病引起的。其症状包括持续性的头昏、头重脚轻、摇晃感、不稳感和/或漂浮感,但并没有眼震或平衡失调的表现。患者可以在医生的指导下使用苯海拉明、东莨菪碱、氯丙嗪等药物治疗,这些药物可以减轻眩晕、呕吐等症状。同时,也可以使用泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等抗炎药物,以减轻前庭神经的炎性反应,促进病情恢复。
耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是由特定头位改变所诱发的阵发性短暂眩晕,具有反复发作的特点。其典型症状是头位改变诱发的短暂眩晕发作,但不会出现持续性的头昏、头重脚轻等症状。耳石症的治疗主要是以手法复位为主,同时可配合使用改善内耳微循环的药物和营养神经的药物进行治疗,如甲钴胺、维生素B1等。大多数患者通过手法复位后,症状可在1周内得到缓解。如果手法复位无效,可考虑进行耳石症复位仪器复位治疗。
此外,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累,避免长时间低头,保持良好心态,有利于病情恢复。如果患者症状持续或加重,建议及时就医治疗,以免延误病情。