杨丽君 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
霉菌一般指外阴阴道假丝酵母菌病,该疾病久治不愈可能与长期使用广谱抗生素、长期使用皮质类固醇、长期使用免疫抑制剂、长期使用抗真菌药物、长期使用激素类药物等有关。建议及时就医,进行真菌培养和药敏试验,以确定具体原因并调整治疗方案。
1.长期使用广谱抗生素
长期使用广谱抗生素可能导致阴道正常菌群失衡,使某些耐药性较强的细菌如假丝酵母菌过度生长,导致病情久治不愈。建议患者避免抗生素滥用,建议遵循医生处方,在必要时进行细菌培养和敏感试验以指导用药。
2.长期使用皮质类固醇
皮质类固醇可抑制免疫反应,降低机体对真菌感染的抵抗力,从而增加真菌感染的风险。长时间使用可能导致真菌滋生,难以清除。对于需要使用皮质类固醇的患者,应定期监测并评估是否有必要继续使用,并考虑替代疗法。同时,患者应保持外阴干燥、清洁,避免使用刺激性强的洗液或护肤品。
3.长期使用免疫抑制剂
免疫抑制剂可以抑制免疫系统功能,使得身体无法有效对抗真菌感染。这会导致真菌在体内持续存在,难以根除。在使用免疫抑制剂期间,应加强个人卫生习惯,如勤换衣物、保持干燥等,并定期复查以调整治疗方案。
4.长期使用抗真菌药物
长期使用抗真菌药物可能会导致真菌产生耐药性,使得原本有效的药物失效,从而延长治疗时间。在使用抗真菌药物时,应严格按医嘱规定剂量和疗程使用,并注意观察病情变化,及时调整用药策略。
5.长期使用激素类药物
激素类药物能够抑制炎症反应,但同时也会影响免疫系统的功能,使得机体对真菌感染的抵抗能力下降,容易出现反复发作的情况。在使用激素类药物的同时,应注意补充维生素D和钙,以增强骨骼健康,同时也可以通过饮食来摄入足够的营养物质,可以适当多吃鸡蛋、牛奶、菠菜等食物。
针对霉菌久治不愈的情况,建议进行真菌培养和药敏测试,以确定具体的致病菌种类及其对何种抗真菌药物敏感。