晚上发癔症大喊大叫有可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素的原因，比如狂躁症、焦虑症等。
1、生理因素
如果患者在白天做了剧烈运动，或者精神受到了刺激，在晚上的时候，精神可能会过于兴奋，从而出现大喊大叫的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。患者可以适当听一些舒缓的音乐，或者是做深呼吸，缓解心情，来改善症状。
2、狂躁症
狂躁症是一种常见的精神疾病，与遗传因素、心理社会因素有关，患者会出现精神异常的情况，比如情绪高涨、易激怒、胡思乱想等，还可能会出现晚上发癔症大喊大叫的情况。患者可以在医生的指导下服用卡马西平、奥氮平等药物进行治疗，同时还需要配合认知行为治疗以及精神动力学治疗等方式一起治疗。
3、焦虑症
焦虑症是遗传、威胁、长期内心的紧张和压抑等引起的以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍，患者可能会出现坐立不安、紧张、心慌等，如果患者晚上发癔症，可能会出现大喊大叫的情况。患者可以在医生的指导下服用地西泮、氯硝西泮等药物进行治疗。
除此之外，还可能与精神分裂症、双相情感障碍、甲状腺功能亢进症等疾病有关，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行针对性治疗。