怀孕4个月出现便血的情况，对胎儿是否有影响不能简单定论，取决于便血的原因、严重程度以及孕妇的整体身体状况，如果病情轻微，孕妇身体情况较好，一般不会有影响，反之，则可能造成一定的影响。
如果便血的量较少，且是由一些较轻微的原因引起，如饮食不当导致的短暂性便秘引起的肛门轻微破裂出血，通过及时调整饮食和生活习惯得以改善，通常对胎儿的影响较小。另外，如果孕妇的身体能够迅速补充因少量便血而损失的血液成分，维持正常的血液循环和营养供应，也不太可能对胎儿造成明显的不良影响。
但是如果便血是由于较为严重的肛肠疾病引起，如大量出血的内痔、肛裂合并感染等，且持续时间较长，可能导致孕妇贫血。贫血会影响孕妇对氧气和营养物质的输送能力，从而影响胎儿的正常生长发育，增加胎儿生长受限、早产甚至流产的风险。此外，如果便血是由于肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，这些疾病本身可能会引起孕妇体内的炎症反应，可能对胎儿产生不利影响。
孕妇在出现便血情况后，应尽快就医，明确病因。饮食上，增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。避免长时间久坐，适当进行活动。注意肛门周围的清洁卫生，便后用温水清洗。同时，要按照医生的建议定期进行产检，密切监测自身和胎儿的健康状况。