闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
左边嘴唇发麻可能是面神经炎、三叉神经痛、舌咽神经痛、牙龈炎、脑梗死等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经功能障碍。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.面神经炎
面神经炎是由面部神经炎症引起的,会导致面部肌肉失去正常功能,从而引起嘴唇麻木。面神经炎常见症状包括口角歪斜、讲话漏风、流涎以及闭目不能等。患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,鼻唇沟变浅,口角下垂。部分患者还可能伴随表现可能包括面部麻木、感觉异常以及无法鼓腮等。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等,建议用温水送服,不宜使用冷水。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是由于三叉神经受到压迫或刺激而引起的疼痛感,这种疼痛可能会辐射到嘴唇区域,导致嘴唇麻木。部分患者在疼痛发作时或之后还可能出现流泪、流口水、颜面潮红等。对于三叉神经痛,通常采用口服药物治疗,如卡马西平、苯妥英钠等,遵医嘱温水送服即可。如果药物无效,可听从医生建议考虑微血管减压术等方法。
3.舌咽神经痛
舌咽神经痛可能由多种原因引起,包括肿瘤、外伤、感染等,当病变部位位于舌咽神经分布区时,就会出现嘴唇麻木的症状。舌咽神经痛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过口服抗痉挛药来缓解疼痛,如巴氯芬片,建议遵医嘱从最低用量开始服用,另外建议餐后用温水服用;手术治疗则需要通过开颅手术的方式直接切除致病组织,如经皮穿刺射频消融术,需要由医生进行操作。
4.牙龈炎
牙龈炎是由细菌侵入牙龈组织引起的炎症反应,在炎症因子的作用下,局部毛细血管扩张,通透性增加,可能导致嘴唇周围肿胀和麻木;另外患者可能感到牙龈疼痛或不适,特别是在进食或刷牙时更为明显。轻度至中度的牙龈炎可通过定期口腔卫生维护和专业清洁得到改善,重度者需接受专业洁牙和深度刮治。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某一部分因为血液供应中断而导致缺氧和缺血,进而引起细胞死亡的情况发生,此时会影响到大脑对身体各部分的控制,包括嘴唇的感觉和运动功能,可能导致患者的一侧肢体或面部出现偏瘫、偏身感觉减退或麻木等症状。同时,患者可能表现出平衡障碍、肢体无力以及大小便失禁等。脑梗死急性期应立即就医并采取溶栓治疗,以减少脑损伤,常用药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等,遵医嘱进行注射,注射后需注意保护创口,不要沾水,以免导致感染。
建议患者注意休息,避免过度劳累,保持良好的睡眠质量,同时还要注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。若嘴唇麻木持续不缓解,建议及时前往医院神经内科就诊,完善头颅MRI等相关检查,以便早期发现并处理潜在的问题。