乳头上破了一层皮血淋淋的，需要根据病因进行治疗，多考虑是过度摩擦、乳头皲裂、乳头湿疹、乳头炎、乳头湿疹样癌等原因造成的。
1、过度摩擦
如果患者平时穿的内衣过紧，可能会使乳头部位长期受到摩擦，从而出现局部红肿、疼痛等症状，严重时还可能会出现破皮、血淋淋的情况。建议患者可以更换舒适宽松的内衣，避免长期摩擦。
2、乳头皲裂
如果患者哺乳姿势不正确，可能会导致乳头损伤，从而引起乳头皲裂，出现乳头破皮、出血等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。另外，患者还可以使用温水清洗患处，保持患处清洁卫生。
3、乳头湿疹
乳头湿疹是指发生在乳头部位的湿疹，一般与精神紧张、遗传、环境刺激等因素有关，患者可能会出现乳头、乳晕等部位红肿、瘙痒、糜烂、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
4、乳头炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过乳头进入乳房内，诱发乳头炎，出现乳头红肿、疼痛等症状，严重时还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗。
5、乳头湿疹样癌
乳头湿疹样癌是指发生在乳头部位的恶性肿瘤，通常与环境、遗传等因素有关，患者可能会出现乳头糜烂、血性分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。