周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
对于异位心律的患者来说,如果没有出现明显的不适症状,则不需要特殊治疗;但如果患者出现了明显不适,则需要及时就医进行针对性的治疗。
异位心律是指心脏的起搏点不在窦房结,而是由心脏其他部位的潜在起搏点发出冲动控制心脏跳动。在一些情况下,可能是生理性的变异或者由轻微的功能性因素引起,如过度劳累、精神紧张、睡眠不足等短暂性因素导致心脏电活动的轻微改变,但并未对心脏的整体功能产生明显不良影响。患者通常没有明显的自觉症状,可能在体检或偶然情况下被发现有异位心律,但日常活动不受影响,无心悸、胸闷、头晕、乏力等表现。因此不需要特殊治疗,适当休息后可恢复。
然而,如果患者出现心悸,胸闷、头晕、乏力等症状,严重时还可能出现黑矇、晕厥甚至猝死等危险情况。此时可能是由病理性因素引起的。比如,心脏本身的疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎等可导致心肌细胞受损,影响心脏的正常电传导系统,从而引发异位心律。此时需要尽快接受专业的治疗,如对于快速性心律失常可遵医嘱使用抗心律失常药物如美托洛尔、胺碘酮等,减慢心率、恢复正常心律。
在日常生活中,患者还需要定期到医院复查,随时关注身体的变化情况。另外,建议患者保持稳定的情绪,避免过于激动或紧张,以免诱发不适症状。