李鹏 副主任医师
郑州大学第一附属医院 - 骨科
崴脚一般指踝关节扭伤。踝关节扭伤后出现副舟骨疼痛,可能是由于副舟骨骨折、副舟骨滑囊炎、副舟骨软骨炎、副舟骨囊肿或副舟骨增生等引起的。建议及时就医,以确定具体病因并接受适当治疗。
1.副舟骨骨折
副舟骨骨折是指由于外力作用导致副舟骨结构断裂。当发生骨折时,局部组织受到损伤,可能会刺激周围神经,从而出现疼痛的症状。针对副舟骨骨折,通常采用保守治疗,如使用支具固定受伤部位,以减少活动并促进愈合。例如,可以使用踝关节支架来限制足部运动,同时配合物理疗法进行康复训练。
2.副舟骨滑囊炎
副舟骨滑囊炎是由于长期摩擦、压迫等因素引起的滑囊炎症反应,会导致局部水肿和疼痛。当滑囊受到刺激时,会产生炎症因子,这些因子会引起局部疼痛感。对于副舟骨滑囊炎,一般采取非甾体抗炎药治疗,如遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物可缓解炎症和减轻疼痛。患者还可以通过冷敷或热敷的方式缓解不适,但应避免过度用力按摩。每次 15 至 20 分钟,每天数次,能减轻疼痛和肿胀。
3.副舟骨软骨炎
副舟骨软骨炎是由于副舟骨处的软骨受损,导致炎症反应和疼痛。当软骨受损时,会释放炎症介质,如前列腺素,这些物质会刺激神经,产生疼痛感觉。针对副舟骨骨软骨炎,通常采用非手术治疗方法,如遵医嘱使用止痛药,如对乙酰氨基酚和阿司匹林,以减轻疼痛和控制炎症。可以口服也可以静脉注射给药。
4.副舟骨囊肿
副舟骨囊肿是一种发生在副舟骨区域的良性肿瘤,其生长可能导致局部压力增加,进而引起疼痛。随着囊肿增大,会对周围的组织造成压迫,导致疼痛加剧。对于副舟骨囊肿,可能需要手术切除,如微创手术或开放性手术,以移除囊肿并减轻疼痛。术后还需要定期复查,监测病情变化。
5.副舟骨增生
副舟骨增生是由于年龄增长或其他因素导致的骨骼退行性改变,增生的骨头可能会刺激周围组织,引起疼痛。增生的骨头会不断刺激周围的神经和血管,导致持续性的疼痛。针对副舟骨增生,可能需要接受物理治疗,温热敷或冷敷,以改善血液循环和减轻疼痛。用冰袋敷在患处,每次 15 到 20 分钟,每天数次,有助于减轻疼痛和肿胀。72 小时后若疼痛缓解不明显,可尝试热敷,用热毛巾敷于患处,每次 20 到 30 分钟,促进局部血液循环。
踝关节扭伤后副舟骨疼痛的患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛和损伤。建议进行X线检查,以评估是否有骨折或其他结构性损伤。