施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
孕妇总胆汁酸高通常跟睡眠没有关系,多考虑与饮食不当、肝细胞受损、胆汁排泄障碍、肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因有关。
1、饮食不当
如果孕妇在妊娠期间不注意饮食健康,经常吃油脂含量过高的食物,可能会使胆汁酸的代谢发生障碍,从而出现总胆汁酸偏高的情况。建议孕妇改变饮食结构,尽量吃清淡的食物,比如水煮白菜、清炒苦瓜等,也可以多吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、菠菜等,从而改善总胆汁酸偏高的情况。
2、肝细胞受损
如果孕妇在妊娠期间肝细胞受到损伤,会导致胆汁酸的代谢异常,也会出现总胆汁酸偏高的情况。建议孕妇在妊娠期间需要注意避免过度劳累,以免加重肝细胞受损的情况。必要时,孕妇也可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
3、胆汁排泄障碍
如果孕妇存在胆汁排泄障碍的情况,会导致胆汁无法及时排出体外,从而引起总胆汁酸偏高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
4、肝炎
肝炎主要是病毒感染、长期饮酒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤,从而会出现总胆汁酸偏高的情况,还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时,孕妇也可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物进行治疗。
5、妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症通常与胎盘功能异常、雌激素水平异常等因素有关。临床上一般会表现为皮肤瘙痒、黄疸等不适症状,也可能引发上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、维生素D滴剂等药物进行治疗。必要时,孕妇也可以通过剖宫产、终止妊娠等方式进行治疗。
在妊娠期间,孕妇可以适当进行体育锻炼,如散步、做瑜伽等,有利于提高机体的免疫力,对于不适症状的缓解也有一定效果。